Fieber beim Baby: Ursachen, Behandlung und wann du handeln musst

Was ist Fieber und warum tritt Fieber beim Baby auf?

Fieber ist keine Krankheit, sondern eine körpereigene Abwehrreaktion. Das Gehirn hört dem Immunsystem zu und dreht die Körpertemperatur hoch, um den Abwehrzellen (Immunzellen) bei der Abwehr von Viren und Bakterien zu helfen.

Abwehrzellen arbeiten bei höherer Temperatur schneller und effektiver, während sich die Erreger bei Wärme schlechter vermehren. Das bedeutet: Fieber ist grundsätzlich nützlich und vom Körper selbst gemacht. Es zeigt, dass das Immunsystem deines Babys arbeitet.

Trotzdem braucht Fieber bei Babys besondere Aufmerksamkeit. Je jünger dein Kind ist, desto wichtiger ist es, die genaue Ursache abklären zu lassen.

Ab welcher Temperatur spricht man von Fieber beim Baby?

Die Körpertemperatur wird bei Babys rektal (im Po) gemessen. Nur dieser Wert ist zuverlässig genug für eine genaue Einschätzung.

• Normale Körpertemperatur: 36,5–37,5 °C
• Erhöhte Temperatur: 37,6–38,0 °C. Dein Baby fühlt sich vielleicht etwas warm an, ist aber oft noch fit. Beobachten, viel trinken lassen.
• Fieber: 38,1–38,9 °C. Das Immunsystem ist aktiv. Dein Baby braucht jetzt Ruhe, viel Flüssigkeit und deine Aufmerksamkeit.
• Hohes Fieber: 39,0–39,9 °C. Hier wird es für viele Babys anstrengend. Fiebersenkende Massnahmen können jetzt sinnvoll sein.
• Sehr hohes Fieber: ab 40,0 °C. Dein Baby sollte umgehend ärztlich untersucht werden. Bringe es sofort in die Kinderarztpraxis oder zum ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Wichtig: Diese Grenzwerte gelten für die rektale Messung. Stirn- und Ohrthermometer zeigen häufig 0,3–0,5 °C zu wenig an. Das kann gerade bei Babys den Unterschied zwischen „alles okay“ und „bitte abklären“ ausmachen.

Wie messe ich richtig Fieber beim Baby?

Rektal messen

Die genaueste Methode für Babys ist die rektale Messung (im Po). Klingt unangenehm, ist aber schnell gemacht und für dein Baby weniger schlimm als du denkst. So geht’s:

• Lege dein Baby auf den Rücken oder auf die Seite.
• Gib etwas Vaseline oder Creme auf die Thermometerspitze.
• Führe das Thermometer vorsichtig etwa 1–2 cm ein.
• Halte es fest, bis es piepst. Bei digitalen Thermometern dauert das nur wenige Sekunden.
• Wasche es nach jeder Benutzung mit Wasser und Seife gründlich ab.

Welches Thermometer?

Ein einfaches digitales Thermometer mit flexibler Spitze reicht völlig aus. Flexible Spitzen sind angenehmer und sicherer, falls dein Baby sich bewegt.

Ohr- und Stirnthermometer sind bei Babys unter 6 Monaten zu ungenau weil der Gehörgang noch zu klein ist.

Für ein schnelles Screening unterwegs können sie eine grobe Orientierung geben. Bei Verdacht auf Fieber und Temperaturen kanpp an Grenzwerten solltest du aber rektal nachmessen.

Wann muss mein Baby mit Fieber in die Kinderarztpraxis?

Die Altersgrenze ist bei Babys der wichtigste Faktor. Je jünger dein Baby, desto schneller solltest du handeln.

Neugeborene 0–3 Monate: Immer sofort in die Kinderarztpraxis

Jede Temperatur ab 38,0 °C ist in diesem Alter ein Grund für eine sofortige ärztliche Untersuchung, auch wenn dein Baby sonst fit wirkt. In den ersten Lebenswochen können hinter Fieber ernste Infektionen stecken, die von aussen nicht erkennbar sind.

Warte nicht ab, sondern lass dein Baby noch am selben Tag untersuchen. Gehe ausserhalb der Praxisöffnungszeiten zum ärztlichen Bereitschaftsdienst oder in die Notaufnahme.

Babys 3–6 Monate: Innerhalb von 24 Stunden in die Kinderarztpraxis

Ab 38,5 °C sollte dein Baby innerhalb eines Tages ärztlich untersucht werden. Bei Fieber über 39,0 °C oder wenn dein Baby schlapp wirkt, schlecht trinkt oder du ein ungutes Gefühl hast: noch am selben Tag vorstellen.

Babys 6–12 Monate: Beobachten und bei Warnzeichen handeln

In diesem Alter sind Infekte häufig und Fieber gehört dazu. Du kannst zunächst beobachten, solange dein Baby ausreichend trinkt und auf dich reagiert. In die Kinderarztpraxis solltest du:

• Wenn das Fieber über 39,5 °C steigt
• Wenn das Fieber länger als 2–3 Tage anhält
• Wenn dein Baby schlecht trinkt (weniger als die Hälfte der normalen Menge)
• Wenn es sehr schlapp ist oder nicht mehr auf dich reagiert
• Wenn du dir Sorgen machst

Dein Bauchgefühl als Elternteil zählt mehr als alle Theorien!

Was sind die häufigsten Ursachen für Fieber beim Baby?

Virale Infekte sind mit Abstand der häufigste Grund für Fieber bei Babys. Erkältungen, Magen-Darm-Infekte oder das Dreitagefieber lösen fast immer Fieber aus. Diese Infekte heilen in der Regel von selbst, brauchen aber viel Geduld und Flüssigkeit.

Impfreaktion

Nach Impfungen kann dein Baby für 1–3 Tage leichtes bis mässiges Fieber entwickeln. Das ist eine normale Reaktion des Immunsystems und kein Grund zur Sorge. Das Fieber liegt meist unter 39,0 °C und klingt von selbst wieder ab.

Zahnen

Zahnen kann die Temperatur leicht erhöhen, meist auf 37,5–38,5 °C. Echtes Fieber über 38,5 °C wird aber selten allein durch Zahnen verursacht. Wenn dein Baby beim Zahnen hohes Fieber hat, steckt wahrscheinlich gleichzeitig ein Infekt dahinter.

Harnwegsinfekt

Eine oft übersehene Ursache, besonders bei Babys. Es gibt kaum äussere Anzeichen ausser Fieber. Manchmal riecht der Urin stärker oder dein Baby ist auffallend quengelig.

Bei Fieber ohne erkennbare Ursache denkt die Kinderarztpraxis immer auch an einen Harnwegsinfekt und wird gegebenenfalls den Urin untersuchen.

Bakterielle Infektionen

Mittelohrentzündung, Lungenentzündung oder seltenere Infektionen kommen ebenfalls als Ursache infrage und werden in der Kinderarztpraxis abgeklärt.

Wie senke ich Fieber beim Baby richtig?

Fieber ist eine sinnvolle Abwehrreaktion und nicht jedes Fieber muss gesenkt werden. Entscheidend ist nicht die Zahl auf dem Thermometer, sondern wie es deinem Baby geht.

Fieber senken ist sinnvoll, wenn dein Baby sichtbar leidet. Das zeigt es, wenn es:

• Sehr quengelig oder unruhig ist
• Schlecht trinkt
• Nicht schlafen kann

Das passiert häufig ab etwa 39,0 °C, kann aber individuell sehr unterschiedlich sein.

Fieber senken ist nicht nötig, wenn dein Baby trotz Fieber noch relativ munter ist, ausreichend trinkt und schlafen kann. Ein Baby mit 38,8 °C, das fröhlich auf der Decke liegt, braucht kein Medikament.

Faustformel: Behandle nicht die Zahl, sondern das Kind. Wenn dein Baby bei 38,5 °C schon sehr leidet, darfst du handeln. Wenn es bei 39,2 °C noch entspannt ist, ist Abwarten auch in Ordnung, solange die Altersregeln (siehe oben) eingehalten werden.

Welche Medikamente helfen bei Fieber beim Baby?

Für Babys sind zwei Wirkstoffe zugelassen und sicher, wenn sie richtig dosiert werden.

Paracetamol (z.B. Dafalgan, Acetalin, ben-u-ron)

Ab Geburt einsetzbar (nach Rücksprache mit der Kinderarztpraxis bei Neugeborenen unter 4 Wochen).

• Dosierung: 10–15 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Einzeldosis
• Maximal 4 Gaben in 24 Stunden
• Mindestabstand: 6 Stunden
• Als Zäpfchen für Babys besonders praktisch, vor allem bei Erbrechen oder wenn dein Baby den Saft nicht schlucken möchte
• Auch als Saft verfügbar

Wichtig: Die Dosierung richtet sich immer nach dem Gewicht, nicht nach dem Alter. Frage in der Kinderarztpraxis nach der exakten Dosis für dein Baby.

Ibuprofen (z.B. Algifor, Irfen, Nurofen)

Erst ab 6 Monaten und ab 5 kg Körpergewicht zugelassen. Vor dem 6. Monat darf Ibuprofen nicht gegeben werden.

• Dosierung: 5–10 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Einzeldosis
• Maximal 3 Gaben in 24 Stunden
• Mindestabstand: 6–8 Stunden
• Immer zusammen mit etwas Nahrung oder Flüssigkeit geben, weil Ibuprofen den Magen reizen kann
• Als Saft oder Zäpfchen erhältlich

Wechselgabe: Paracetamol und Ibuprofen im Wechsel

Bei hohem Fieber, das auf ein Medikament allein nicht ausreichend anspricht, kann man Paracetamol und Ibuprofen im Wechsel geben. Zum Beispiel: um 8:00 Uhr Paracetamol, um 12:00 Uhr Ibuprofen, um 18:00 Uhr Paracetamol.

Bitte immer vorher mit der Kinderarztpraxis absprechen, damit die Dosierungen stimmen und kein Medikament versehentlich zu häufig gegeben wird.

Bei Erbrechen: Wenn dein Baby kurz nach der Saftgabe erbricht (innerhalb von 15–20 Minuten), wurde das Medikament wahrscheinlich nicht vollständig aufgenommen. In diesem Fall auf Zäpfchen wechseln. Umgekehrt: Wenn dein Baby Durchfall hat, werden Zäpfchen möglicherweise nicht gut aufgenommen. Dann ist Saft die bessere Wahl.

Was du niemals geben darfst

Acetylsalicylsäure (Aspirin) ist bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren verboten wegen der Gefahr des Reye-Syndroms, einer seltenen, aber lebensbedrohlichen Leber- und Gehirnerkrankung. Also kein Aspirin, kein ASS, keine Kombipräparate mit ASS für Babys!

Welche Hausmittel helfen bei Fieber beim Baby?

Neben Medikamenten gibt es einfache physikalische Massnahmen, die helfen können.

Wadenwickel (erst ab 39,0 °C und nur bei warmen Beinen)

Wadenwickel entziehen dem Körper Wärme und können das Fieber um etwa 0,5–1 °C senken. Aber: Nur anwenden, wenn die Beine und Füsse deines Babys warm sind. Wenn die Extremitäten kalt oder blass-marmoriert sind, ist der Kreislauf zentralisiert. Wadenwickel würden den Körper dann zusätzlich belasten.

So geht’s:

• Tücher in lauwarmes Wasser (ca. 2–3 °C unter der Körpertemperatur) tauchen, auswringen und um die Unterschenkel wickeln.
• Ein trockenes Tuch darüber.
• Nach 10–15 Minuten wechseln oder abnehmen.

Nicht bei Babys unter 6 Monaten anwenden. Bei so jungen Babys ist die Körperoberfläche im Verhältnis zu gross, sie kühlen zu schnell aus.

Weitere Massnahmen

• Leicht kleiden: Kein Einpacken in dicke Decken. Der Körper muss Wärme abgeben können. Eine einzelne leichte Lage Kleidung reicht.
• Raumtemperatur: Eher kühl halten, ca. 18–20 °C.
• Regelmässig Flüssigkeit anbieten: Muttermilch, Pre-Nahrung oder Wasser (bei Babys über 6 Monate). Fiebernde Babys verlieren mehr Flüssigkeit als sonst. Lieber häufiger kleinere Mengen anbieten als auf grosse Mahlzeiten zu warten.

Was ist ein Fieberkrampf und was muss ich tun?

Ein Fieberkrampf ist ein kurzer Krampfanfall, der durch den schnellen Anstieg der Körpertemperatur ausgelöst wird. Er sieht erschreckend aus, ist aber in den allermeisten Fällen harmlos. Bei Babys muss ein Fieberkrampf aber immer ärztlich untersucht werden.

Wie häufig? Etwa 2–5 % aller Kinder erleben mindestens einmal im Leben einen Fieberkrampf. Er ist also recht häufig.

Wie sieht ein Fieberkrampf aus? Dein Baby wird plötzlich steif, die Augen verdrehen sich, Arme und Beine zucken rhythmisch. Dein Baby reagiert nicht auf Ansprache. Das dauert meist 1–3 Minuten, selten bis zu 5 Minuten.

Was tun?

• Ruhe bewahren, so schwer das auch ist.
• Lege dein Baby auf eine weiche, sichere Unterlage.
• Falls sich viel Speichel im Mund sammelt, drehe das Baby und den Kopf sanft auf die Seite, damit der Speichel abfliessen kann.
• Stecke nichts in den Mund. Kein Löffel, kein Tuch, nichts!
• Schau auf die Uhr, um die Dauer einschätzen zu können.
• Rufe den Notarzt (144 in der Schweiz, 112 in Deutschland).
• Lass dein Baby noch am selben Tag ärztlich untersuchen.

Mehr Informationen

Auf DeinGesundesKind.ch

• Erkältung beim Baby: 7 wichtige Tipps vom Kinderarzt
• Die sichere Baby Schlafumgebung: 10 wichtigste Tipps vom Kinderarzt

Verständliche Quellen

• Kindergesundheit-info.de: Fieber bei Babys und Kleinkindern
• Swissmom.ch: Fieber beim Baby
• Pädia.de: Fieber

Offizielle Quellen

• Kinderärzte im Netz: Fieber
• DGKJ: Mein Kind hat Fieber
• AWMF Leitlinie: Fieber im Kindesalter
• BAG: Empfohlene Impfungen

Häufige Fragen zu Fieber beim Baby

Ab wann hat mein Baby Fieber?

Bei Babys spricht man ab einer rektal gemessenen Temperatur von 38,1 °C von Fieber. Zwischen 37,6 und 38,0 °C liegt eine erhöhte Temperatur vor. Ab 39,0 °C gilt es als hohes Fieber, ab 40,0 °C als sehr hohes Fieber.

Wo messe ich am besten Fieber beim Baby?

Die genaueste Methode bei Babys ist die rektale Messung (im Po) mit einem digitalen Thermometer mit flexibler Spitze. Ohr- und Stirnthermometer sind bei Babys unter 6 Monaten zu ungenau und zeigen oft 0,3–0,5 °C zu wenig an.

Wann muss ich mit meinem fiebernden Baby sofort in die Kinderarztpraxis?

Bei Neugeborenen unter 3 Monaten ist jede Temperatur ab 38,0 °C ein Grund für eine sofortige ärztliche Untersuchung. Bei Babys von 3–6 Monaten sollte ab 38,5 °C innerhalb von 24 Stunden eine Untersuchung erfolgen.

Muss ich jedes Fieber beim Baby senken?

Nein. Fieber ist eine nützliche Abwehrreaktion. Entscheidend ist nicht die Zahl, sondern wie es deinem Baby geht. Fieber senken ist sinnvoll, wenn dein Baby sichtbar leidet, sehr quengelig ist, schlecht trinkt oder nicht schlafen kann.

Welche Medikamente darf ich meinem Baby bei Fieber geben?

Für Babys sind nur zwei Wirkstoffe zugelassen: Paracetamol (z.B. Dafalgan, Acetalin, ben-u-ron) ab Geburt und Ibuprofen (z.B. Algifor, Irfen, Nurofen) ab 6 Monaten. Die Dosierung richtet sich immer nach dem Körpergewicht.

Wie dosiere ich Paracetamol bei meinem Baby richtig?

Paracetamol wird mit 10–15 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Einzeldosis gegeben. Maximal 4 Gaben in 24 Stunden, Mindestabstand 6 Stunden. Frage in der Kinderarztpraxis immer nach der exakten Dosis für das Gewicht deines Babys.

Ab wann darf ich meinem Baby Ibuprofen geben?

Ibuprofen ist erst ab 6 Monaten und ab 5 kg Körpergewicht zugelassen. Dosierung: 5–10 mg pro Kilogramm pro Einzeldosis, maximal 3 Gaben in 24 Stunden, Mindestabstand 6–8 Stunden. Immer zusammen mit Nahrung oder Flüssigkeit geben.

Darf ich meinem Baby Aspirin bei Fieber geben?

Nein. Acetylsalicylsäure (Aspirin, ASS) ist bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren verboten wegen der Gefahr des Reye-Syndroms, einer seltenen, aber lebensbedrohlichen Leber- und Gehirnerkrankung.

Kann ich Paracetamol und Ibuprofen im Wechsel geben?

Ja, bei hohem Fieber kann man Paracetamol und Ibuprofen im Wechsel geben (z.B. 8:00 Paracetamol, 12:00 Ibuprofen, 18:00 Paracetamol). Bitte immer vorher mit der Kinderarztpraxis absprechen, damit die Dosierungen stimmen.

Zäpfchen oder Saft: Was ist besser bei Fieber?

Das hängt von der Situation ab. Zäpfchen sind praktisch, wenn dein Baby erbricht. Saft ist besser, wenn dein Baby Durchfall hat, weil Zäpfchen dann möglicherweise nicht gut aufgenommen werden.

Ab wann darf ich Wadenwickel bei meinem Baby machen?

Wadenwickel sollten erst ab 39,0 °C und nur bei warmen Beinen und Füssen angewendet werden. Bei kalten oder blass-marmorierten Extremitäten sind sie kontraproduktiv. Wadenwickel sind bei Babys unter 6 Monaten nicht empfohlen, weil sie zu schnell auskühlen.

Kann Zahnen Fieber beim Baby verursachen?

Zahnen kann die Temperatur leicht erhöhen, meist auf 37,5–38,5 °C. Echtes Fieber über 38,5 °C wird selten allein durch Zahnen verursacht. Wenn dein Baby beim Zahnen hohes Fieber hat, steckt wahrscheinlich gleichzeitig ein Infekt dahinter.

Was ist ein Fieberkrampf und ist er gefährlich?

Ein Fieberkrampf ist ein kurzer Krampfanfall durch den schnellen Temperaturanstieg. Er betrifft etwa 2–5 % aller Kinder und ist in den allermeisten Fällen harmlos. Das Baby wird steif, die Augen verdrehen sich und die Gliedmassen zucken rhythmisch für 1–3 Minuten. Bei Babys muss ein Fieberkrampf immer ärztlich untersucht werden.

Was mache ich, wenn mein Baby einen Fieberkrampf hat?

Ruhe bewahren, das Baby auf eine weiche Unterlage legen, den Kopf sanft zur Seite drehen. Nichts in den Mund stecken. Auf die Uhr schauen, um die Dauer festzuhalten. Notarzt rufen (144 in der Schweiz, 112 in Deutschland). Noch am selben Tag ärztlich untersuchen lassen.

Wie viel sollte mein Baby bei Fieber trinken?

Fiebernde Babys verlieren mehr Flüssigkeit als sonst. Biete regelmässig kleine Mengen an: Muttermilch, Pre-Nahrung oder Wasser (ab 6 Monaten). Lieber häufig kleine Mengen als auf grosse Mahlzeiten warten. Wenn dein Baby weniger als die Hälfte der normalen Menge trinkt, lass es in der Kinderarztpraxis untersuchen.

Welche Warnzeichen sind bei Fieber beim Baby ein Notfall?

Sofort in die Notaufnahme bei: auffällig veränderter Hautfarbe (blass, bläulich, grau-marmoriert), Apathie, vorgewölbter Fontanelle, nicht wegdrückbarem Hautausschlag (Glastest), Atemnot, Krampfanfall, Fieber bei Neugeborenen unter 3 Monaten oder wenn dein Baby seit mehreren Stunden nicht trinkt.

Wie lange darf Fieber beim Baby dauern?

Bei Babys von 6–12 Monaten sollte Fieber nicht länger als 2–3 Tage anhalten, ohne dass du die Kinderarztpraxis aufsuchst. Bei jüngeren Babys gelten kürzere Fristen. Steigt das Fieber über 39,5 °C oder verschlechtert sich der Allgemeinzustand, lass dein Baby zeitnah untersuchen.

Ist Fieber nach einer Impfung normal?

Ja. Nach Impfungen kann dein Baby für 1–3 Tage leichtes bis mässiges Fieber entwickeln. Das ist eine normale Reaktion des Immunsystems. Das Fieber liegt meist unter 39,0 °C und klingt von selbst ab. Bei Fieber über 39,0 °C oder wenn dein Baby sehr beeinträchtigt wirkt, kontaktiere die Kinderarztpraxis.

Warum hat mein Baby Fieber ohne andere Symptome?

Fieber ohne erkennbare Ursache kann auf einen Harnwegsinfekt hindeuten, besonders bei Babys. Es gibt dabei kaum äussere Anzeichen ausser Fieber. Die Kinderarztpraxis wird in diesem Fall den Urin untersuchen, um einen Harnwegsinfekt auszuschliessen.